?

Log in

No account? Create an account

Дмитрий Плюхин

Живые записки бывшего чиновника и свободного человека

Previous Entry Поделиться Next Entry
Минздрав планирует ликвидировать Могочинскую районную больницу, прикрепив её к Чернышевску
на совещании
mogochadp
В Могоче останутся только врачи, работой которых будут руководить из Чернышевска.

Новый министр-реформатр Давыдов и не имеющая аналогов Забайкальская власть решили реформировать здравоохранение. Каким образом? Ликвидировать сразу по 3-5 районных больниц и объединить их в так называемые ТМО - территориальные медицинские объединения. Причём это планируется осуществить не там, где это действительно необходимо, а повсеместно.

Прочитал об этом на Забмедиа.ру: Давыдов: Объединяя больницы, мы расширяем их возможности

И Давыдов не скрывает, что главная цель реформы - решение финансовых проблем. Как это скажется на качестве медицинского обслуживания - пока никто не знает. Реформаторы предполагают, что станет лучше. Но на бумаге всегда всё красиво. А если получится "как всегда"?

Что ждёт, к примеру, Могочу и Могочинский район? Ликвидация Центральной районной больницы и присоединение её к Чернышевску. Вместе с Тупиком (Тунгиро-Олёкминский район) и Сретенском. В скором времени в Могочу приедет министр здравоохранения Сергей Давыдов. По имеющимся данным, с ним прибудут опытные ораторы и психологи. Для чего? Чтобы уговорить коллектив Могочинской районной больницы согласиться с ликвидацией ГУЗ ЦРБ. Следующий этап - публичные слушания в районной администрации. Дата проведения пока не назначена.

Сотрудникам больниц, медицинским работникам и населению необходимо проявить активность, прийти на собрания, публичные слушания и проголосовать за или против таких реформ.

А теперь хочу объяснить, почему я предлагаю голосовать ПРОТИВ :

Я работал на руководящих должностях на железной дороге начиная с МПС. Видел ход реформ на железнодорожном транспорте и образование ОАО "РЖД". Там происходило примерно то же, что предлагает Давыдов: укрупнение и централизация. В результате кратно усилились бюрократия и волокита, руководители утратили финансовые и хозяйственные функции, снабжение товарно-материальными ценностями потеряло свою скорость, гибкость и качество, встала колом договорная работа и даже копеечные договоры утверждаются чуть ли не в Москве, решение важных местных вопросов заволокитилось, увеличилось количество всевозможных согласований и утверждений, затруднен доступ работников к решению трудовых и производственных вопросов с руководством, руководители на местах не правомочны или боятся принимать решения без согласованием с головным предприятием, которое находится у чёрта на куличках, etc...

Тритий закон Паркинсона: "Рост приводит к усложнённости, а усложнённость - это конец пути."


Итак, министр подводит все районные больницы к централизации и укрупнению во имя решения финансовых проблем. Минздрав хочет стать монопольным реципиентом всех медицинских финансов, в том числе государственных средств. Улучшение качества медицинских услуг, обновление медицинских кадров, приток медиков на периферию -  всё это сомнительно и остаётся под вопросом. Разумеется, будут сокращены главврачи, их заместители, бухгалтеры и экономисты, другие работники. Люди лишатся работы. В-общем, я вижу следующие крупные недостатки:

  • централизация приведёт к уменьшению прозрачности закупок, повысится их коррупциогенность

  • централизация закупок приведёт к увеличению проблем с лекарственным обеспечением. Подразделения ТМО на местах уже не смогут обеспечить гибкость, качество и результат с учётом местной специфики  

  • в районе не останется ответственного руководителя - главного врача. Поэтому решение многих вопросов затруднится и затянется

  • централизация затруднит доступ медицинских работников к руководству для решения личных и больничных  проблем, трудовых вопросов,

  • централизация не приведёт к экономии ФОТ, а лишь раздует аппарат чиновников в Министерстве здравоохранения. Забирая на себя часть функций министерство вынуждено будет увеличить штат сотрудников. В районах люди лишатся работы, но появится еще больше рабочих мест в Чите

  • считаю, что может начаться отток кадров из районов и даже из края, а без того низкая привлекательность работы в районах, где ликвидируют ЦРБ, упадёт еще больше - медики туда не поедут на постоянную работу. Имеющихся же врачей просто замучают бесконечными командировками и поездками в границах своих ТМО,

  • и главный минус: качество медицинской помощи, по моему мнению, упадёт. Всё равно получится так, что большинситво медицинских работников сосредоточится там, где будет расположен аппарат управления ТМО. И медицинское оборудование, и лекарственное обеспечение, и ТМЦ с расходными материалами тоже будут в первую очередь направляться туда. От этого пострадает качество медицинской помощи в районах, где ликвидируют ЦРБ. Например, Могочинцам придётся ездить в Чернышевск за той медицинской помощью, которую они смогут получить у себя по месту жительства. Туда и обратно - 600 км.

Сейчас в районной больнице и без того трудная ситуация. Думаю, после такой реформы станет еще хуже. Опыт всевозможных централизаций и укрупнений показывает, что лучше станет в том месте, куда всё и централизуют.

Эффективность предлагаемой реформы  - пока только на словах. Надо видеть расчёт экономического эффекта и серьёзные доводы в пользу постреформенного улучшения качества и доступности медицинской помощи.

  • 1
пи.дец-последнее разваливают...

-последнее разваливают...

(Анонимно)
Специально разваливают! Население нужно выдавить из этой территории, и осваивать ее вахтовым методом, это выгодней чем строить инфраструктуру производственную и социальную.

Re: -последнее разваливают...

(Анонимно)
П-н прав,предлагаемая реформа уничтожит и без того низкого качества,медицинское обеспечение района.Ни в коем случае нельзя этого допустить !Д.В. Вам необходимо вмешаться и выступить на публичных слушаниях,с толи толку мало.

Всё развалят

(Анонимно)
Лучше бы город сократили с Красновым,экономия и один хозяин.

(Анонимно)
Правельно всех сократить, оставить Краснова Лешу. Краснова Женю ну и Чижова Толю.И потом посмотреть как они пасти будут рвать друг другу.они такие хорошие слов нет.

(Анонимно)
Завтра в рай администрации в обед будет слушания , депутатов оповестили

(Анонимно)
Смысл с болницы котороя почти нелечит людей - ее вообще надозакрыть, все равно большинсво уже ездит в Читу лечиться.

(Анонимно)
это точно=ПУСТОЕ МЕСТО

ruleta casino online demo online casino ohne einzahlung 2014 online casino job description

(Анонимно)
http://194.165.152.4/forum/viewtopic.php?p=1202838#1202838
http://forum.cacaoweb.org/index.php/topic,1704758.new.html#new
http://forum.multitapped.com/viewtopic.php?f=22&t=12346
http://leslapins-gamer.fr/forum/viewtopic.php?f=28&t=153811
http://artsandvines.com/phpBBforum/viewtopic.php?f=17&t=198165
http://easternwave.in/tourism_forum/viewtopic.php?f=3&t=464963
http://forum.techthronegh.tk/viewtopic.php?f=15&t=3408
http://forum.gipnoclub.ru/index.php?topic=509372.new#new
http://www.cannabismacrography.com/viewtopic.php?f=29&t=140315
http://nemchinovka-rezidents-forum.ru/viewtopic.php?f=4&t=80645
http://forum.i2dom.ru/viewtopic.php?f=13&t=348693
http://kaotic.datanknetwork.com.au/viewtopic.php?f=7&t=249119
http://194.165.152.4/forum/viewtopic.php?p=1205277#1205277
http://forum.underground.net.nz/index.php?topic=164595.new#new
http://paniqo.org/viewtopic.php?f=51&t=98888

  • 1